-
Услуги
Яков Александрович в соцсетях
Медиальная кантопластика
Описание услуги
Подготовка к операции
Подготовка к операции
Тщательное предоперационное планирование является залогом функционального и эстетического результата.
Консультация пластического и офтальмопластического хирурга: Детальная оценка анатомии периорбитальной зоны: измерение межкантального расстояния, положения слезных точек, степени выраженности эпикантуса, состояния слезоотводящих путей. Фотофиксация в стандартных проекциях.
Комплексное офтальмологическое обследование:
- Визометрия (определение остроты зрения).
- Биомикроскопия для оценки состояния конъюнктивы, роговицы, слезной пленки.
- Исследование функции слезоотведения (проба Норна, тест Ширмера).
- Консультация офтальмолога для исключения противопоказаний.
Стандартное предоперационное обследование:
- Клинический и биохимический анализы крови, коагулограмма.
- Общий анализ мочи.
- Анализы на инфекции (ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С).
- ЭКГ, заключение терапевта.
Отмена препаратов, влияющих на свертываемость крови (аспирин, варфарин, НПВС), за 10-14 дней до операции.
Коррекция образа жизни: Полный отказ от курения и приема алкоголя минимум за 4 недели до операции для снижения риска сосудистых осложнений и улучшения заживления.
Показания
- Врожденный эпикантус (монголоидный разрез глаз) как эстетический дефект.
- Телекантус (патологическое увеличение расстояния между медиальными углами глаз) врожденного или посттравматического генеза.
- Лагофтальм (неполное смыкание век) в медиальной зоне.
- Деформации медиального угла после травм, ожогов или неудачных пластических операций на веках.
- Как этап реконструкции при синдромах, сопровождающихся телекантусом (например, синдром Дауна, блефарофимоз).
Противопоказания
Абсолютные:
- Острые воспалительные заболевания глаз и век (блефарит, конъюнктивит, дакриоцистит).
- Декомпенсированный синдром «сухого глаза».
- Тяжелые заболевания сетчатки с угрозой отслойки.
- Декомпенсированные системные заболевания (сахарный диабет, гипертиреоз, артериальная гипертензия).
- Нарушения свертываемости крови.
- Психические заболевания, неадекватные ожидания пациента.
Относительные (требуют коррекции или стабилизации):
- Легкая и средняя форма синдрома «сухого глаза».
- Хронические заболевания век в стадии ремиссии.
- Наличие нестабильных рубцов в зоне операции.
- Курение (значительно повышает риск некроза кожи и плохого заживления).
Проведение операции, методики
Операция выполняется под местной инфильтрационной анестезией с седацией или под общей анестезией. Длительность составляет 1-2 часа.
Основные хирургические методики:
- Y-V пластика: Классическая методика для устранения эпикантуса. Кожный разрез выполняется в виде буквы Y, после мобилизации тканей и перемещения медиального кантуса ушивается в виде буквы V, что приводит к горизонтальному натяжению и устранению кожной складки.
- Z-пластика: Применяется для изменения направления тяги рубца или кожной складки. Позволяет перераспределить ткани, удлинить рубец и эффективно устранить эпикантус.
- Метод с погружением медиальной связки: Более сложная техника, направленная на изменение положения не только кожи, но и глубоких структур. Включает выделение медиальной кантальной связки, ее рассечение и повторную фиксацию в новом, более переднем и медиальном положении для существенного сужения межкантального расстояния.
- Канторафия (ушивание кантуса): Упрощенная техника, при которой медиальный угол просто сужается за счет наложения погружных швов на связку. Часто дает менее стабильный результат.
Хирургические этапы:
- Точная маркировка будущих разрезов.
- Инфильтрация анестетика.
- Выполнение разреза по намеченному рисунку (Y, Z или иному).
- Тщательный гемостаз, мобилизация кожных и, при необходимости, связочных лоскутов.
- Репозиция и фиксация медиального угла глаза в новом положении с помощью рассасывающихся или нерассасывающихся швов.
- Наложение внутрикожного косметического шва.
- Наложение асептической повязки.
Реабилитация
Реабилитация направлена на формирование нежного рубца и стабилизацию нового положения кантуса.
Непосредственно после операции: Местное применение холода (лед в салфетке) на область вмешательства на 15-20 минут с перерывами в течение первых 24-48 часов.
Медикаментозная терапия: Назначение антибактериальных глазных мазей или капель, обезболивающих препаратов по необходимости.
Швы: Снимаются на 5-7 сутки.
Ограничения в первые 2-3 недели:
- Запрет на физические нагрузки, наклоны, подъем тяжестей.
- Исключение тепловых процедур (баня, сауна, горячие ванны), посещения бассейна.
- Защита зоны операции от солнечных лучей и пыли с помощью солнцезащитных очков.
- Рекомендация спать с приподнятым изголовьем для уменьшения отека.
Возможные временные явления:
- Отек и гематома в области внутренних углов глаз (пик на 2-3 сутки).
- Чувство стянутости, дискомфорт при движении глазных яблок.
- Слезотечение.
- Асимметрия из-за неравномерного послеоперационного отека.
Уход за рубцами: После снятия швов обязательным является применение силиконовых гелей или пластырей в течение 3-6 месяцев для профилактики гипертрофии или келоидного рубцевания.
Контрольные осмотры: На следующий день после операции, через 1 неделю, 1 месяц, 3 месяца и 6 месяцев.
Окончательный результат оценивается после полного разрешения отека и созревания рубцовой ткани через 4-6 месяцев.
Записаться на консультацию
Прайс-лист
Информация по ценам ознакомительная и не является публичной офертой. Точная цена рассчитывается после консультации
Контактная информация
Саратовское шоссе, д. 78